近日，程先生及其家人專(zhuān)程送來(lái)三面錦旗，表達(dá)對(duì)蘭陵縣人民醫(yī)院卒中中心全體醫(yī)護(hù)人員救命之恩的深切感激。作為一名危重腦卒中患者，程先生從入院時(shí)深度昏迷到出院時(shí)基本恢復(fù)正常，他及家人深知自己經(jīng)歷了怎樣驚心動(dòng)魄的救治歷程。錦旗雖輕，承載的是重獲新生的喜悅和對(duì)醫(yī)者仁心的至高贊譽(yù)；言語(yǔ)淳樸，傳遞的是對(duì)精湛醫(yī)術(shù)和無(wú)私奉獻(xiàn)的真誠(chéng)褒獎(jiǎng)。

時(shí)間回到2025年3月15日，51歲的程先生因“突發(fā)意識(shí)不清1小時(shí)10分鐘”被緊急送至蘭陵縣人民醫(yī)院急診科，到院時(shí)已陷入昏迷狀態(tài)，并伴有惡心、嘔吐癥狀。情況危急！卒中中心立即啟動(dòng)綠色通道，急查頭顱CT排除腦出血后，進(jìn)一步行頭顱磁共振檢查，明確診斷為：右側(cè)橋腦、雙側(cè)小腦急性腦梗死，右側(cè)椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞。

患者病情極其危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。多學(xué)科專(zhuān)家一方面聯(lián)合會(huì)診，一方面耐心、專(zhuān)業(yè)地與家屬溝通可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及寶貴救治時(shí)間窗的流逝。經(jīng)過(guò)充分溝通，家屬最終理解了“時(shí)間窗”的重要性，同意立即接受靜脈溶栓治療后再考慮轉(zhuǎn)運(yùn)。

爭(zhēng)分奪秒，溶栓顯奇效

在征得家屬同意后，醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒，為患者注射了溶栓藥物TNK。令人驚喜的是，溶栓后僅約5分鐘，患者意識(shí)便逐漸轉(zhuǎn)清，并能言語(yǔ)交流，肢體也可抬舉！病情迅速好轉(zhuǎn)，家屬目睹這一顯著變化，當(dāng)即決定放棄轉(zhuǎn)院，留下繼續(xù)治療。

隨后，患者被轉(zhuǎn)入卒中病房，接受改善側(cè)枝循環(huán)、減輕腦水腫等綜合治療。白天至夜間，患者病情相對(duì)平穩(wěn)，言語(yǔ)基本清晰，左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至4+級(jí)。

病情反復(fù)，再遇險(xiǎn)關(guān)

然而，卒中救治之路常伴波折。第二天清晨，患者病情突然加重，再次陷入意識(shí)不清狀態(tài)，并出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大。緊急復(fù)查頭顱CT仍未見(jiàn)出血，但進(jìn)一步的頭顱磁共振揭示：右側(cè)枕葉、右側(cè)丘腦、腦干及雙側(cè)小腦急性梗塞灶，并出現(xiàn)腦水腫伴小腦扁桃體下疝！幸運(yùn)的是，影像顯示此前閉塞的右側(cè)椎動(dòng)脈已被完全開(kāi)通（提示溶栓成功），當(dāng)前意識(shí)障礙主要源于腦水腫和腦疝形成。

學(xué)科協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)

面對(duì)這一危急情況，顱腦疾病外科二病區(qū)魏秀川主任緊急會(huì)診。在仔細(xì)評(píng)估患者病情和影像資料后，魏主任果斷決策，頂著患者尚處于溶栓后24小時(shí)高危出血期的巨大風(fēng)險(xiǎn)，在取得家屬理解和支持后，為患者施行了挽救生命的右側(cè)腦室外引流術(shù)，以緩解顱內(nèi)高壓和腦疝。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入急診監(jiān)護(hù)室，接受了氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等高級(jí)生命支持。在急診內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的精心治療與嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，患者成功渡過(guò)最危險(xiǎn)的難關(guān)，病情逐漸穩(wěn)定。隨后，患者再次轉(zhuǎn)回急診卒中科，接受系統(tǒng)的康復(fù)等綜合治療。

蘭陵縣人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診療的強(qiáng)大力量、無(wú)縫銜接、全力以赴的救治，使程先生最終轉(zhuǎn)危為安，并實(shí)現(xiàn)了令人驚嘆的康復(fù)效果——出院后已恢復(fù)至接近正常狀態(tài)，能夠回歸日常生活。卒中中心團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“人民至上、生命至上”的救治理念，在守護(hù)人民群眾生命健康的征途上堅(jiān)定前行，用仁心仁術(shù)續(xù)寫(xiě)更多生命奇跡的杏林故事！

患者如何盡早識(shí)別自己得了腦卒中?

我們可以通過(guò)“FAST”判斷法，盡早識(shí)別自己或家人是否患有卒中。

F代表 face，即觀察鼻唇溝是否對(duì)稱(chēng)，嘴角是否歪斜;

A代表 arm，看雙側(cè)手臂有沒(méi)有力氣;

S代表speech，是否存在言語(yǔ)表達(dá)或理解困難，或言語(yǔ)不清;

T代表time，即需要第一時(shí)間就診，由醫(yī)生排查是否為急性缺血性腦卒中。

牢記中風(fēng)120：三步識(shí)中風(fēng)，快打“120”

“1”代表“看到1張不對(duì)稱(chēng)的臉”；

“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”；

“0”代表“聆（零）聽(tīng)講話是否清晰”。

蘭陵縣人民醫(yī)院高級(jí)卒中中心

蘭陵縣人民醫(yī)院高級(jí)卒中中心位于東醫(yī)療區(qū)，整合120院前急救、急診內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科急診病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入科、介入醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、康復(fù)科、醫(yī)技等多學(xué)科，實(shí)現(xiàn)對(duì)腦卒中進(jìn)行高效、規(guī)范的診治。

中心技術(shù)力量雄厚，除擁有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)外，硬件方面擁有多臺(tái)核磁共振、螺旋CT、數(shù)字減影血管造影機(jī)、TCD等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)設(shè)備。中心依托醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，通過(guò)實(shí)行24小時(shí)CTA+CTP檢查，開(kāi)展24小時(shí)溶栓取栓治療等特色服務(wù)，打造了一條急性卒中患者優(yōu)先、多學(xué)科協(xié)作的救治綠色通道。

中心秉承“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命”的救治理念，始終堅(jiān)持以“一流的管理，一流的技術(shù)，一流的服務(wù)”謀求發(fā)展。如果出現(xiàn)腦卒中相關(guān)癥狀(如:言語(yǔ)不暢、肢體偏癱麻木、頭暈、頭痛、視物模糊、眼睛斜視、口角歪斜、意識(shí)不清等)，請(qǐng)您及時(shí)撥打120或者蘭陵縣人民醫(yī)院24小時(shí)健康熱線5120120，到具有溶栓取栓能力的蘭陵縣人民醫(yī)院卒中中心診治。

供稿：宋國(guó)棟

編輯：范海蕾

審核：蔣步禮