近日，蘭陵縣人民醫(yī)院產(chǎn)科迎來了一位體重高達(dá)300斤的“重量級(jí)”孕媽，經(jīng)過產(chǎn)科、麻醉科的通力協(xié)作，成功為該孕婦實(shí)施第二次剖宮產(chǎn)手術(shù)，孕婦平安誕生一名健康女嬰，母女平安！

這位準(zhǔn)媽媽是一名34歲孕婦，身高160cm ,體重300斤，BMI指數(shù)達(dá)到了驚人的數(shù)值58.59！且孕婦合并有慢性高血壓，對(duì)于即將到來的分娩，大家既為這位準(zhǔn)媽媽感到欣喜，又擔(dān)心孕婦及新生兒的安全。由于體形大、皮下脂肪厚、體位難以維持等困難，重度肥胖的孕婦剖宮產(chǎn)往往比正常孕婦的手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)大得多。為了保證母嬰安全，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前組織了多學(xué)科會(huì)診，麻醉醫(yī)師深入病房仔細(xì)研讀病歷及各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，為產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查并進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男毯托睦硎鑼?dǎo)。初步計(jì)劃行腰硬聯(lián)合麻醉，并制訂了全身麻醉的備用方案。

在手術(shù)醫(yī)師及麻醉團(tuán)隊(duì)的密切配合、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)管理下，術(shù)中產(chǎn)婦呼吸、血壓及心率均維持在正常范圍。歷時(shí)1個(gè)小時(shí)，孕婦順利剖宮取出一名3.9公斤重的健康女寶。

為避免切口脂肪液化給予腹壁切口負(fù)壓引流，術(shù)后密切觀察切口愈合情況，為預(yù)防下肢深靜脈血栓指導(dǎo)孕婦做踝部運(yùn)動(dòng)，術(shù)后12小時(shí)給予低分子肝素治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓，避免急性心衰的發(fā)生。目前產(chǎn)婦及新生兒狀況良好。

一個(gè)新生命的到來凝聚了麻醉科、產(chǎn)科等多個(gè)科室的努力。該病例的成功分娩使得醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了跨越式進(jìn)步和技術(shù)突破，豐富了產(chǎn)科對(duì)特殊孕產(chǎn)婦圍手術(shù)期的管理理念，為今后進(jìn)一步提高臨床工作能力提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，以標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、學(xué)術(shù)化救治危重孕產(chǎn)婦生命、保障母嬰安全為目標(biāo)，不斷提高診斷和治療水平，為廣大孕產(chǎn)婦服務(wù)！

產(chǎn)科醫(yī)生溫馨提示

1、孕媽媽妊娠期間應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢、均衡營(yíng)養(yǎng)，不要吃太多高熱量的食品及含糖量多的食物，避免因過度肥胖，導(dǎo)致高血壓、糖尿病及巨大兒的發(fā)生，最后往往需要剖宮產(chǎn)分娩。

2、孕媽媽要保持適量的身體活動(dòng)，維持孕期體重適宜增長(zhǎng)，每天應(yīng)進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。

3、肥胖的孕婦比正常體重的孕婦有更高的剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素，術(shù)后感染的概率會(huì)增加，傷口愈合也比正常體重的人群慢一些，在手術(shù)過程中可能對(duì)麻醉的耐受能力不好，發(fā)生氣道窒息、大出血，栓塞的狀況也會(huì)有所增加，手術(shù)的難度也會(huì)增加，一定要去當(dāng)?shù)赜芯戎文芰Φ尼t(yī)院就診。

?

供稿：梁 ? 娜

編輯：范海蕾

審核：蔣步禮