一、科室概況

蘭陵縣人民醫(yī)院感染性疾病科建于1978年，是我市最早成立的傳染病科室，是集臨床傳染病、肝病治療科研教學(xué)于一體的綜合診療中心，擔(dān)負(fù)著全縣及周邊縣區(qū)的傳染病救治、預(yù)防、保健以及新發(fā)傳染病防治的重大任務(wù)。

感染性疾病科設(shè)置發(fā)熱門(mén)診、肝病門(mén)診、乙肝臨床治愈門(mén)診、腸道門(mén)診，年門(mén)診量超過(guò)5萬(wàn)人次，住院病房開(kāi)放床位108張，年出院病人4000余人。感染性疾病科具有明確的亞專(zhuān)科發(fā)展方向：繼續(xù)保持現(xiàn)有的肝病和感染病兩個(gè)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，在細(xì)菌、真菌感染診療領(lǐng)域日漸成熟，并且積極開(kāi)展肝癌介入工作。

感染性疾病科以現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)資源為基礎(chǔ)，與國(guó)家級(jí)傳染病診療中心和醫(yī)院建立合作關(guān)系，建設(shè)綜合實(shí)力雄厚、專(zhuān)業(yè)技術(shù)突出的縣域省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，服務(wù)范圍輻射周邊地區(qū)，成功打造集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的具有重要影響力的縣域省級(jí)感染性疾病科疾病診療中心，在各種發(fā)熱性疾病、傳染病、肝炎、肝硬化、肝癌的診治方面處于省內(nèi)縣域領(lǐng)先水平，在乙肝臨床治愈治療、肝癌介入等領(lǐng)域進(jìn)行了深入的基礎(chǔ)與臨床研究，獲得多項(xiàng)市級(jí)科技成果獎(jiǎng)。

感染性疾病科通過(guò)多年人才梯隊(duì)建設(shè)，已經(jīng)建立起技術(shù)全面、服務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員40名，其中醫(yī)生16名，有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師6人，研究生2名，副主任護(hù)師6人。

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二、科室榮譽(yù)

山東省縣域省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

山東省感染性疾病醫(yī)聯(lián)體成員單位

山東省感染發(fā)熱疾病診療專(zhuān)科聯(lián)盟常務(wù)理事單位

臨沂市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

臨沂市感染肝病專(zhuān)科聯(lián)盟理事單位

乙肝臨床治愈門(mén)診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項(xiàng)目--乙肝臨床治愈門(mén)診培育單位

三、常規(guī)診療范圍

發(fā)熱病區(qū)：成立細(xì)菌、真菌感染病區(qū)，治療各種細(xì)菌及真菌感染；各類(lèi)傳染病：如新型冠狀病毒感染、流行性感冒、流行性出血熱、流行性腮腺炎、水痘、手足口、肺結(jié)核、艾滋病等；以及各類(lèi)不明原因發(fā)熱。

肝病病區(qū)：各型急性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化及各種并發(fā)癥（如上消化道出血、腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合征等）、肝衰竭、自身免疫性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝病、原發(fā)性肝癌等各種肝病。

乙肝臨床治愈門(mén)診：通過(guò)口服抗病毒藥物聯(lián)合長(zhǎng)效干擾素，成功臨床治愈慢乙肝患者20余例。

腸道門(mén)診：急性胃腸炎、感染性腸炎、秋季腹瀉、細(xì)菌性痢疾、霍亂、傷寒、細(xì)菌性食物中毒等疾病。

四、特色診療技術(shù)

1、乙肝抗病毒治療+乙肝臨床治愈

乙肝抗病毒治療能夠最大限度地實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，減少傳染性；改善肝功能；減輕肝組織病變；改善生活質(zhì)量；減少或延緩肝硬化、肝衰竭和肝細(xì)胞癌的發(fā)生，延長(zhǎng)生存時(shí)間，對(duì)部分適合患者盡可能追求臨床治愈。

乙肝臨床治愈是指慢乙肝患者經(jīng)過(guò)有限的治療后，實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，HBV DNA持續(xù)檢測(cè)不到，伴或不伴HBsAb出現(xiàn)，HBeAg陰轉(zhuǎn)，肝功能保持正常，肝臟炎癥緩解和肝組織病理學(xué)改善，終末期肝病發(fā)生率顯著降低，后續(xù)體檢也無(wú)法查出乙肝，實(shí)現(xiàn)乙肝脫帽，安全停藥。

蘭陵縣人民醫(yī)院有現(xiàn)階段乙肝一線(xiàn)抗病毒藥物恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋、艾米替諾福韋，并且有聚乙二醇干擾素α-2b等抗乙肝病毒藥物。自乙肝臨床治愈門(mén)診成立以來(lái)，已使數(shù)十例慢乙肝患者達(dá)到功能性治愈，摘掉了乙肝的帽子，取得了良好的社會(huì)效益。

2、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）——不能開(kāi)刀肝癌的首選治療方法

肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）通過(guò)腫瘤血管栓塞和局部高藥物濃度（高出靜脈給藥100-400倍）使腫瘤縮小，降低期別，減少播撒機(jī)會(huì)，減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是目前最常用的原發(fā)性肝癌介入治療方法，目前被推薦為肝癌Ib-IIIb期患者的治療方法，其中IIb、IIIa期為首選治療手段。

自感染性疾病科開(kāi)展肝癌介入治療以來(lái)，年開(kāi)展TACE術(shù)100余臺(tái)次，減輕肝癌患者的痛苦，改善了肝癌患者的生存質(zhì)量，現(xiàn)已有多名經(jīng)治患者生存期超過(guò)5年。

3、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

采用Seldinger技術(shù)經(jīng)股動(dòng)脈學(xué)則性插管至支氣管動(dòng)脈，先行支氣管動(dòng)脈造影確定出血部位、程度，再行治療性支氣管動(dòng)脈栓塞出血血管。目前，大多數(shù)學(xué)者推薦為首選治療方法。

4、肝硬化食管胃底靜脈曲張大出血介入治療

經(jīng)皮肝穿食管胃底曲張靜脈栓塞術(shù)（PVTE）聯(lián)合部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)（PSE）治療肝硬化門(mén)脈高壓癥、上消化道出血療效確切，既降低了門(mén)靜脈壓力，又閉塞了曲張破裂靜脈及其屬支，同時(shí)還糾正脾功能亢進(jìn)。

5.?肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)

是利用超聲技術(shù)，根據(jù)肝臟組織對(duì)低頻超聲振動(dòng)波反射彈性數(shù)值，來(lái)評(píng)估肝臟的硬度，從而判斷肝纖維化、肝硬化的程度。肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)技術(shù)由于其無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、快速、易于操作、可重復(fù)性、安全性和耐受性好的特點(diǎn)，可以較好的判斷肝臟纖維化和脂肪變的嚴(yán)重程度，可部分取代肝穿刺活檢，被中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南推薦為乙型、丙型肝炎病毒相關(guān)肝纖維化臨床評(píng)估的重要手段。

五、業(yè)務(wù)骨干

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柴艷峰??主任醫(yī)師

感染科主任，齊魯醫(yī)藥學(xué)院兼職教授。全國(guó)疑難及重癥肝病攻克協(xié)作組委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)基層學(xué)組副組長(zhǎng)，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)基層學(xué)組委員，山東省中西醫(yī)學(xué)傳染病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)分會(huì)委員，山東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)慢性肝病防治委員會(huì)委員，山東省公共健康與艾滋病防治協(xié)會(huì)丙肝分會(huì)委員，臨沂市醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病學(xué)分會(huì)副主任委員。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：從事傳染病防治30年，對(duì)各種感染性疾病的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各種肝病的治療，主要從事病毒性、酒精性、藥物性、免疫性、遺傳代謝性肝病、脂肪肝、肝纖維化、肝硬化，肝癌的診斷和治療，重點(diǎn)研究乙肝、丙肝的抗病毒治療，掌握了目前世界上乙肝抗病毒治療的最新技術(shù)，特別是利用干擾素及核苷類(lèi)抗病毒藥物等治療慢乙肝；另外，帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)開(kāi)展肝癌的微創(chuàng)介入手術(shù)；對(duì)感染科常見(jiàn)病如流行性出血熱、各種病毒性腦炎、各種感染性腹瀉、各種出疹性疾病以及肺結(jié)核、胸腔積液等都有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；特別擅長(zhǎng)于各種發(fā)熱待查的診斷及鑒別診斷。曾在國(guó)家級(jí)、省級(jí)核心期刊發(fā)表論文10余片，出版專(zhuān)著一部，獲得市級(jí)科技進(jìn)步兩項(xiàng)。

莊金田，主任醫(yī)師，感染科副主任，齊魯醫(yī)藥學(xué)院兼職教師。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：慢乙肝、丙肝的抗病毒治療、優(yōu)化治療、應(yīng)答指導(dǎo)治療、挽救治療及耐藥患者的管理。

高明，副主任醫(yī)師，感染科副主任，齊魯醫(yī)藥學(xué)院兼職副教授。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：對(duì)各種傳染病的診斷治療均具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)治療各種肝病的治療，如慢乙肝、肝硬化、腹水、脾大、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。

范冬梅，副主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：擅長(zhǎng)各種感染性疾病、肝病的診治，特別是病毒性肝炎的診治及抗病毒治療，各種原因的肝硬化治療，對(duì)于發(fā)熱、出疹性疾病也有豐富經(jīng)驗(yàn)。

于新芳，主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：從事臨床工作30余年，熟練掌握各種感染病診斷及鑒別診斷，熟練掌握各種急危重病人的搶救和處理。最擅長(zhǎng)各種發(fā)熱的診治、肺部疾病的診治（特別是肺結(jié)核方面）。

劉興凱，副主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：多發(fā)傳染病如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、手足口病、腎綜合征出血熱、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、流行性感冒、肺結(jié)核、布魯菌病、傷寒、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、恙蟲(chóng)病、感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、百日咳、猩紅熱、敗血癥以及最近發(fā)生的新冠肺炎，能夠充分利用化驗(yàn)、影像學(xué)等手段進(jìn)行疾病的診斷。

劉少朋，副主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：臨床工作10余年，對(duì)流行性出血熱、慢性肝炎病人的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)慢乙肝、丙肝的抗病毒治療、優(yōu)化治療、應(yīng)答指導(dǎo)治療、挽救治療及耐藥患者的管理。

劉昌軍，副主任醫(yī)師，感染管理科主任。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：各種感染性疾病、各型病毒性肝炎及相關(guān)疾病診治，特別對(duì)發(fā)熱待查、出疹性疾病有較豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。

六、聯(lián)系方式

地址：蘭陵縣人民醫(yī)院東醫(yī)療區(qū)感染性疾病科門(mén)診病房大樓。

門(mén)診電話(huà)：0539-5580670

病房電話(huà)：0539-5580672、0539-5580237